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阿司匹林作为老百姓经常服用的非甾体类抗炎药已经有很长的一段时间了。最早阿司匹林被用作解热镇痛药,随着科学家的慢慢发掘 ,阿司匹林的神秘面纱慢慢揭开了……
在古希腊,当时的医生给患者服用柳树的树皮来缓解发烧发热的症状,患者通过咀嚼树皮来达到解热镇痛的效果。后代的科学家从这个经典事件中得到了灵感 ,通过分离柳树皮中的有效成分,分离出了水杨酸 。经过临床实验,结果发现水杨酸对于胃肠道有很大的刺激作用,比如恶心、呕吐等等 ,严重的还会产生胃肠道出血。于是科学家对水杨酸进行了结构改进,加入乙酰基,成为乙酰水杨酸。这就是我们熟知的阿司匹林 。
现在有很多非处方药当中都含有阿司匹林 ,比如:阿司匹林肠溶片 、乙酰水杨酸锌胶囊、复方对乙酰氨基酚片、复方乙酰水杨酸胶囊等等药物中都含有阿司匹林。这些不同的剂型决定了阿司匹林不同的用途。
阿司匹林作为常用的非处方药,最常见的适应症之一就是解热镇痛,其次就是用于心脑血管的预防与治疗 。除了这两个适应症之外 ,阿司匹林还有抗风湿 、抗肿瘤的作用。
阿司匹林的功效如此之多,难道适合所有人吗?显然不是的。
首先,孕妇不能服用阿司匹林 。随着二胎政策的开放 ,孕妇是越来越多了,孕妇感冒或者发烧时,如果服用阿司匹林的话 ,阿司匹林会透过胎盘屏障进入胎儿体内,引起胎儿畸形、胎儿出血甚至胎死宫内。
再者,对解热镇痛抗炎药过敏的人不能服用阿司匹林。主要是因为阿司匹林抑制了体内的环氧化酶生成之后,堆积的花生四烯酸经另一途径生成了大量的过敏介质所造成的。特异体质的人服用阿司匹林药后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应 。有食用阿司匹林病史 ,临床表现的症状为皮疹、血管神经性水肿及阿司匹林哮喘等,所以当患者出现此类症状时,要尽快到医院就医 ,进行相关的治疗和检查。
第三 、血友病和血小板减少症的患者禁用阿司匹林。血友病和血小板减少症主要是由于凝血因子缺乏引起的凝血障碍性疾病,而阿司匹林则属于一种抗凝药物,主要作用是抑制血小板聚集 ,抑制凝血 。故血友病与血小板减少症的患者服用阿司匹林会加重病情。
最后,溃疡病活动期的患者禁止服用阿司匹林。在临床上,有溃疡病的患者服用阿司匹林之后会引发严重的并发症 ,如胃出血甚至穿孔 。如果溃疡病的患者在感冒发热时不得不服用阿司匹林的时候,可以与胃粘膜保护剂同时服用。当然,除了胃黏膜保护剂之外 ,食物也可以做到保护胃粘膜的作用。比如说,阿司匹林也可以与米汤白糖同时服用,在中医来讲,叫做阿司匹林——白糖米浆汤 。米汤可以保护胃粘膜 ,并且可以补充能量和营养,热的米汤可以促进发热患者的发汗,促使疾病的康复。
阿司匹林被用作抗凝药预防心脑血管疾病 ,什么年龄吃才最有效?
我们身边有很多中老年人服用阿司匹林来预防心脑血管疾病,事实上并不是所有年龄段的人群服用阿司匹林都可以达到预防心脑血管病的效果。美国预防服务工作组公布了阿司匹林一级预防指南最终版,他们将服用阿司匹林的人群分为了两大类:第一类人群是大于70岁的老年人与小于50岁的中年人,这类人群在全世界范围内 ,没有证据证明服用阿司匹林可以有效的预防心脑血管疾病,阿司匹林对于这类人群的疗效是无法评估的,所以是不推荐服用阿司匹林的 。第二类人群是50~60岁与60~70岁的老年人 ,尤其是50~60岁人群连续服用阿司匹林10年以上是能够有效预防心脑血管疾病的。
不知通过我们以上介绍大家有没有对于阿司匹林有了更深的认识了呢?对于药物的使用大家还是应该谨慎,不要让一时的粗心酿成不可挽回的后果。
参考文献:
1.AspirinUse and Reduced Risk of Pancreatic Cancer. Harvey A. Risch, Lingeng Lu,Samantha A. Streicher, Jing Wang, Wei Zhang, Quanxing Ni, Mark S. Kidd, HerbertYu and Yu-Tang Gao. Cancer Epidemiology Biomarkers&Prevention DOI:10.1158/1055-9965.EPI-16-0508 Published 20 December 2016
2.BIOAVAILABILITYOF ASPIRIN IN RATS COMPARING THE DRUG’S UPTAKE. INTO GASTROINTESTINAL TISSUEAND VASCULAR AND LYMPHATIC SYSTEMS: IMPLICATIONS ON ASPIRIN’S CHEMOPREVENTIVEACTION. L.M. LICHTENBERGER, T. PHAN, D. FANG, S. EDLER, J. PHILIP, T. LI-GENG,E.J. DIAL. JOURNAL OF PHYSIOLOGY AND PHARMACOLOGY 2016, 67, 5, 635-642
3.TheEffects of Anti-inflammatory Drug Treatment in Gastric Cancer Prevention: anUpdate of a Meta-analysis. Pengfei Kong, Ruiyan Wu, Xuechao Liu, Jianjun Liu,Shangxiang Chen, Minting Ye. Journal of Cancer 2016, Vol. 7 2247-2254
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科普丨这四种抗菌药,老人慎用!(抗菌药物科普五)
随着现在人们知识水平的普遍提高,医院治疗疾病的过程又过于复杂 ,很多人都会在家庭里常备用一些日常感冒以及常见疾病的常用药物,那么,家庭药箱中应该备用哪些日常所用药物才能覆盖日常生活中的应急所需呢?
有哪些药物可以列为家庭应急药物1、内服药:常见的感冒药、止咳化痰药 、解热镇痛要、止泻药、以及消炎药 、助消化的药物等。
2、外用药:常见的外用消炎药、75%消毒酒精 、碘伏、紫药水等 ,还有一些处理外伤的外用卫生材料,比如无菌纱布、棉签 、创可贴、绷带以及医用胶布等。
3、特别人群的药品:比如高血压患者的降压药以及糖尿病患者的降糖药等 。
4、药品的辅助用品:比如便携药盒 、切药器以及研磨器等。
家庭备用药要遵循的原则有哪些1、应该根据家庭成员常用的药物备用,比如老年人和孩子、孕妇等用药 ,不过一定要分开存放避免混淆。
2 、尽量选择不具有过敏效果的非处方药 。
3、尽量备用一些常见病、多发病的药物。
4 、尽量选择药物药效稳定性比较好的药物。
5、尽量选择药物的生产日期比较新的药物备用 。
家庭药物如何储存1、尽量放在通风阴凉的地方,这样可以降低药物变质的可能。
2 、放在儿童不能够触及的地方。
3、随时检查药物的包装、有效期,严格按照药物要求的条件存放 。
4 、要避免潮湿、高温以及光照 ,避免存放过程药物因为外界环境受到变化。
5、要定期的查看药物的性能以及味道,如果发生变质,一定要弃之不用。
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导语
人吃五谷杂粮,怎能不得病?生病后 ,大家最常见的治疗方式就是服用药物。被视为“万能药”的抗菌药,总在患者的首选药品名单之列 。但是,抗菌药真的可以“包治百病”吗?
世界卫生组织发布报告指出 ,抗菌药物的耐药性已对人类 健康 造成严重威胁。目前,防止抗菌药滥用,减少细菌耐药的产生 ,帮助公众树立科学用药、合理用药观念非常必要。
随着年龄增长,人体的免疫功能日渐衰退,身体抵抗力随之下降 ,老年人更易出现细菌感染,使用抗菌药的几率要高于年轻人 。与此同时,老年人又存在脏器功能衰退的情况 ,对抗菌药的敏感性和耐受性均降低,相比年轻人更易出现不良反应。
因此
老年人在使用抗菌药时
要 慎之又慎
必须提醒 的是,老年人不可擅自使用抗菌药,若病情需要必须用药 , 一定要在医生指导下合理使用 ,不随意增减药物剂量,并按疗程服药。
用药时一定要注意观察身体不适症状 ,必要时停药观察;用药时还要注意监测肝肾功能,及时调整药物剂量;糖尿病患者禁用加替沙星 。
? 4种抗菌药,老年人要慎用! ?
《中国老年人潜在不适当用药判断标准》中明确列出 ,老年人 不适当 用药涉及 13 个大类的 72 种药物,其中的 28 种为高风险药物, 44 种为低风险药物。这些存在风险的药物中有4种抗菌药 , 包括 氨基糖苷类抗生素 、加替沙星、克林霉素和万古霉素 ,老年人使用时应密切监测药物的潜在风险。这几种药的风险表现如下:
1
氨基糖苷类抗生素
包括庆大霉素、妥布霉素 、依替米星、奈替米星、阿米卡星 、卡那霉素、链霉素,其潜在风险包括肾损伤和耳毒性 ,肾损伤时可出现血肌酐和尿素氮升高,耳毒性表现在听力明显下降,甚至发生耳聋 。
2
加替沙星
潜在风险包括血糖异常(高血糖或低血糖),神经异常(头晕、抽搐 、晕厥、意识模糊、癫痫等) ,心脏异常(心悸 、心动过缓等)。
3
克林霉素
潜在风险包括过敏样反应(过敏性休克、高热、寒战、喉头水肿 、呼吸困难等)以及泌尿系统问题(血尿、急性肾损伤等)。
4
万古霉素
潜在风险包括中毒性表皮坏死症、剥脱性皮炎 、肝损伤、肾损伤、休克 、过敏症等 。
老年人应谨慎使用上述抗菌药,宜选用潜在风险小的抗菌药如青霉素类、头孢菌素类等。
? 老年人使用抗菌药,记住4个字! ?
老年人胃肠道蠕动减缓 ,体弱抵抗力差,肠道十分敏感,一旦使用抗菌药物或使用时间过长就会 引起药源性腹泻 。目前 ,引起抗菌药相关性腹泻的主要有 阿莫西林、头孢菌素类 、林可霉素、克林霉素 等,服用前要记住以下4个字。
诉
患者就诊时应主动向医生毫无保留诉说自己的病情、用药,以及有无药物过敏史 ,以帮助医生全面了解自己的身体状况 。
试
病情确实需要使用抗菌药的患者,最好先做个 抗菌素药物敏感试验 ,以判断自己是否适合使用 ,以及选出最合适的抗菌药。
遵
服用抗菌药物时,从剂量 、时间及疗程一定要 遵医嘱 ,不可随意增加或减少,以确保用药安全。
察
在家用药时 ,患者应注意观察自己的大便变化情况,有条件者可写个用药日记,若有病情变化应及时到医院就诊 ,尤其是出现长时间腹泻应尽快就诊 。
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