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阑尾跟智齿一样,是人类进化遗留产物。远古时期阑尾用来消化粗纤维 ,智齿用来咀嚼粗硬的食物 。随着人类进步,所吃的食物越来越精细化,人类逐渐退化不需要的东西。但有的国家为能防止阑尾发炎而切除阑尾 ,然而阑尾并不是一无是处,在体内起到至关重要的作用。
1、维持肠道免疫功能平衡
在阑尾上分布着大量淋巴组织,参与自身免疫功能 ,是外周免疫器官之一,承担着肠道的免疫功能,维持肠道免疫功能平衡。尤其是在儿童时期肠道功能薄弱,易受到致病菌侵袭 ,这是阑尾的淋巴组织,能起到保护作用 。
2、能分泌多种物质
阑尾上有分泌细胞,能分泌消化酶 ,还有多种物质,同时也能分泌能促使肠管蠕动的激素和跟生长有关的激素。
3 、平衡肠道菌群环境
阑尾是身体上重要的免疫器官,分布大量淋巴组织 ,同时也有对肠道有益的细菌。肠道菌群失衡时,其中的有益菌能维持肠道内菌群平衡 。一旦把阑尾切除,会降低肠胃抵抗力 ,增加患上肠癌风险。
阑尾发炎化脓时需切除阑尾。之所以阑尾发炎是因为盲肠内食物残渣和粪便,还有寄生虫进入阑尾中 。阑尾炎属于腹部常见病和多发病,只要及时就医就能获得良好治疗 ,其典型症状是右下腹部疼痛,恶心呕吐,同时伴有低烧、食欲不振或腹胀以及便秘等。另外细菌感染和阑尾腔阻塞也是导致阑尾炎的主要因素。阑尾盲管细长且管腔狭窄,肠腔的细菌和粪便易在阑尾中潴留 。阑尾壁上分布着大量神经装置 ,阑尾根部有类似于括约肌的结构,因此受到刺激时易引起收缩,进而导致管腔狭窄。阑尾动脉受到刺激时可发生挛缩 ,再加上动脉受到堵塞,可引起阑尾缺血缺氧,从而导致阑尾坏死。
日常生活中要远离生冷和油腻食物 ,避免吸烟喝酒,不能暴饮暴食,保持饮食规律性 。注意饮食新鲜卫生 ,不能吃半生不熟的食物和生食。多参加 体育 锻炼,避免身体过度劳累,因为抵抗力减弱时易诱发阑尾炎。另外需积极治疗寄生虫疾病 ,避免充满堵塞阑尾开口,进而诱发急性阑尾炎。
温馨提示
一般阑尾发生化脓性炎症时,尤其是已经化脓穿孔,为能防止炎症扩大 ,诱发严重的腹膜炎或全身炎症反应,需及时切除阑尾 。婴幼儿急性阑尾炎发生穿孔的风险高,再加上自身免疫力差 ,也需切除阑尾。20~30岁时阑尾使用效果最好,60岁后阑尾可有可无,因为中老年人抵抗力差 ,阑尾壁薄且血管硬化,为能防止阑尾穿孔也需及早切除。吃完饭后不能立即做剧烈运动,避免喝冷饮 ,也不能吃得过于油腻 。患有慢性阑尾炎患者需做好预防工作,减少复发次数。多喝水,多吃含膳食纤维食物来维持大便畅通。
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阑尾炎
[lán wěi yán]
权威由国家卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网 提供
阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变,为外科常见病,以青年最为多见,男性多于女性 。临床上急性阑尾炎较为常见 ,各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。
病因
1.急性阑尾炎
(1)梗阻阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高 ,压迫阑尾壁阻碍远侧血运 。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。
(2)感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁 ,引起不同程度的感染 。
(3)其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻 、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损 ,细菌入侵而致急性炎症。
2.慢性阑尾炎
临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染,病情迁延不愈而致。后者没有急性阑尾炎发作史,症状隐晦 ,体征也多不确切 。
临床表现
1.急性阑尾炎
(1)腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此 ,无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎 。
单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。
(2)胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出 。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心 、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
(3)发热一般只有低热 ,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃ 。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。
(4)压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处 。反跳痛也称Blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者 ,压痛可能较轻,但有明显的反跳痛。
(5)腹肌紧张阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖患者腹肌较弱 ,须同时检查对侧腹肌进行对比 。
(6)皮肤感觉过敏在早期,尤其在阑尾腔有梗阻时,可出现右下腹皮肤感觉过敏现象 ,范围相当于第10~12胸髓节段神经支配区,位于右髂嵴最高点 、右耻骨嵴及脐构成的三角区,也称Sherren三角,它并不因阑尾位置不同而改变 ,如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。
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